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蟾酥在临床治疗和方剂选用有哪些?

文章作者:圣手蟾衣    时间:2018-11-24 11:40

    蟾酥,别名蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、癞蛤蚂浆、蛤蟆酥、蛤蟆浆、乳蟾酥、酒蟾酥,蟾酥的功效有消肿止痛、解毒辟秽,蟾酥的作用是治痈疽疔疮、咽喉肿痛、风虫牙痛、牙龈肿烂、痧症腹痛,蟾酥用药禁忌是外用。今天我们一起来了 解下蟾酥在临床治疗和方剂选用有哪些?
蟾酥
一、蟾酥在临床治疗
1、治疗频发性早搏 
   将蟾酥用胶囊分装或制成片剂,每粒(片)含蟾酥1mg。开始每次口服1mg,日服3次,如见效,从第四日起每次剂量增至2mg,如仍无效,于第七日再增量至3mg,以后不再增加剂量。疗程1个月。治疗频发性早搏 80例(室上性19例,室 性61例),显效26例,有效29例。室性早搏的有效率为68.9%,室上性早搏的有效率为68.4%;病因为器质性心脏病者有效率为69.6%,原因不明者为67.6%。〔中华心血管病杂志 1981;(3):227〕
2、治疗嗜酸性粒细胞增多症
 干蟾粉每次 1.0g,强地松每次10~15mg,每日3次口服;紫金锭每次2片,日服2~3次。治疗13例,治愈7例,有效6例,多数在用药后10天内粒细胞开始下降。〔中西医结合杂志 1982;2(2):35〕
3、治疗白血病
 125g重蟾酥15只,去内脏洗净加黄酒1500ml,放瓷罐中封闭,置入铝锅内加热,煮沸2小时,过滤备用。成人每次15~30ml,每日 3次,饭后服,儿童酌减。连续用药直至症状完全缓解,其后服药15天,间歇15天,在治疗过程中不用其 他抗白血病药,但需配合抗感染、输血等。治疗32例,完全缓解8例,基本缓解24例。〔辽宁中医杂志 1984;8(4):18〕
4、治疗皮肤癌
 蟾酥10g,研细,放入30ml生理盐水中,浸泡10~48小时后,蟾酥成糊状,再加入外用的磺胺软膏拌匀,制成含10%或20%的软膏备用。肿瘤周围以75%乙醇消毒后,将软膏均匀地涂肿瘤上。治疗40例,19例癌肿消失,活检后未发现癌细 胞,有效率为47.5%,五年治愈率为22.5%。〔肿瘤防治研究 1980;(2):57〕
5、治疗神经性皮炎
 用1%蟾酥酊涂患处,每日2~3次。治愈经多种方法未能治愈的局限性神经性皮炎8例,对明显苔癣样硬化者效果较好。〔浙江中医杂志 1985;(9):403〕
6、治疗结核性瘘管
 蟾酥0.1g磨细过筛,加香油100ml搅匀,装瓶备用。用细导尿管插入瘘管引流后,再用纱条浸本药充填伤口,保留1~2小时,开始每日换药1次,以后隔日1次。治疗40例,临床痊愈36例(其中3个月以内痊愈者20例),好转 4例。〔中 药通报 1981;6(6):35〕
7、治疗牙痛
 以鲜蟾酥涂于痛牙,1个耳后腺的浆液可涂两个痛牙1次,1日涂3次,疼痛不止时,可半小时涂1次。涂药后10分钟吐出较多的分泌液,则疼痛渐止。〔新医学 1973;(3):47〕
8、用于局部麻醉 
a. 将蟾酥溶于75%乙醇,制成1%~4%的酊剂备用。用消毒棉球蘸2.5~3.0ml,涂咽后壁、咽前弓、咽后弓及扁桃体,共涂 2次。涂药3~5分钟后行扁桃
体切除术,每次用量相当于25~50ml生药。观察150例,麻醉优良率达 98%。〔吉林医学 1980;1(2):24〕
b. 蟾酥4.5g,生川乌、生草乌、生半夏各6g,细辛9g,共研细末,过筛成粉,分10余次用。外敷麻醉用于鼻腔手术55人,无痛者54人,微痛者1人。〔中华医学杂志 1962;(10):640〕

二、蟾酥方剂选用
1、 治疗疔肿:蟾酥一枚,为末,以白面和黄丹丸如麦颗状,针破患处,以一粒纳之。(《济生方》蟾酥丹)
2、治疗一切恶疮:蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲各二钱,百草霜不问多少。上为细末,丸如黄米大。每服五、七丸,加至八、九丸,用葱一根,刀剖开,将药包裹在里,用生丝线缚,文武火烧葱熟,将葱带药,口内嚼碎温服,用 衣服盖之,汗出为效。(《普济方》蟾酥托里丸)
3、治疗瘰疬:蟾酥如大豆许,白丁香十五枚,寒水石些少(煅),巴豆五粒,寒食面些少。上各另研,和作一处,再研,炼蜜为丸如绿豆大。每用一 丸或二、三丸,纳入针窍中。如脓未尽,再用数丸,以脓尽为度。(《医学正传》蟾酥膏)
4、治疗牙痛:蟾酥一字(汤浸,研)。上药和研为丸如麻子大,每用一丸。以绵裹于痛处咬之,有涎即吐却。(《太平圣惠方》)
5、治疗风蛀诸牙疼痛:蟾酥少许,巴豆(去油,研如泥)、杏仁(烧焦)。上共研如泥,以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀处,风牙塞牙缝中,吐涎尽。(《景岳全书》蟾酥膏)
6、治疗时邪疠毒,烂喉丹痧,喉风喉痈,双单乳蛾诸症,茶汤不能进者;并治疔疮对口,痈疽发背,肠痈,腹疽,乳痈,乳岩,一切无名肿毒;兼治小儿痰急惊风,肺风痰喘危在顷刻:关西黄一钱五分,杜蟾酥一分五厘(烧酒化),上 辰砂一钱五分,粗珍珠一分五厘,当门子一分五厘。上药共研细末,米浆为丸,如芥菜子大,以百草霜五分为衣,每服五丸、七丸、十丸不等,视病势轻重服之。(《喉科心法》六神丸)
7、配伍效用:
蟾酥配伍朱砂、麝香、牛黄 蟾酥解毒消肿止痛;朱砂清心解毒;麝香芳香开窍、辟秽化浊、消肿止痛;牛黄清热解毒豁痰。诸药伍用,有清热解毒、消肿止痛之功效,用于治疗热毒壅阻之喉痹失音、口舌腐烂、咽痛腮肿及痈疽疮疖等 症。

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